• Základná škola Dr. Ivana Dérera


    Prihláška na školský rok
    2024/2025


    Odbor

    Odbor:


    Základné údaje dieťaťa

    Krstné meno:

    Priezvisko:

    Rodné číslo:

    Pohlavie:

    Dátum narodenia:

    Rodné priezvisko:

    Nasledovné údaje sú potrebné pre správne vyplnenie vysvedčenia

    Miesto narodenia:

    Okres:

    Národnosť:

    Občianstvo:

    Materinský jazyk - primárny si dieťa najlepšie osvojilo v ranom detstve, iný - dieťa používa v prostredí, v ktorom žije, popri materinskom jazyku.

    Primárny materinský jazyk:

    Iný:

    Rodný list:


    Trvalý pobyt dieťaťa

    Ulica a číslo:

    Mesto:

    Okres:

    PSČ:

    Štát:


    Prechodný pobyt dieťaťa

    Ulica a číslo:

    Mesto:

    Okres:

    PSČ:

    Štát:


    Školské údaje

    Predchádzajúca škola/škôlka:

    Ročník, kam sa dieťa hlási:


    Rodičia

    Adresát korešpondencie:

    Otec 

    Názov zariadenia:

    IČO zariadenia:

    Krstné meno:

    Priezvisko:

    Email otca:

    Číslo na mobil:

    Sken občianskeho preukazu:

    Ulica a číslo:

    Mesto:

    PSČ:

    Štát:

    Zamestnanie:

    Zamestnávateľ:

    Titul pred menom:

    Titul za menom:

    Číslo elektronickej schránky:

    Matka 

    Názov zariadenia:

    IČO zariadenia:

    Krstné meno:

    Priezvisko:

    Email matky:

    Číslo na mobil:

    Sken občianskeho preukazu:

    Ulica a číslo:

    Mesto:

    PSČ:

    Štát:

    Zamestnanie:

    Zamestnávateľ:

    Titul pred menom:

    Titul za menom:

    Číslo elektronickej schránky:


    Rodina a súrodenci

    Žijú rodičia v spoločnej domácnosti:

    Počet súrodencov:

    Poradie medzi súrodencami:

    Súrodenci v škole
    (uveďte meno a triedu):


    Ďalšie informácie

    Školský klub detí (ŠKD):

    Stravovanie v školskej jedálni:

    Voliteľný predmet:

    Náboženstvo:

    Cudzí jazyk:


    Zdravotný stav dieťaťa

    Sluch dieťaťa:

    Reč dieťaťa:

    Dôvod:

    Alergia:

    Detail:

    Preferovaná ruka:

    Choroby a diagnózy:

    Zdravotná poisťovňa:


    Súhlas


    Poznámka

    Ak nám chcete nechať odkaz nad rámec doteraz zadaných údajov.

    Poznámka:


    Do Poznámky môžete zapísať napr. "Dieťa s nadaním", "Dieťa so ŠVVP", "Dieťa študujúce v zahraničí" a pod.

     

    V

    dňa


    Opíšte prosím text z obrázka